Trả lời:

Tinh hoàn không có trong bìu là một trong những bất thường cơ quan sinh dục thường gặp. Tinh hoàn được hình thành từ tuần lễ thứ 8 trong thai kỳ và di chuyển từ trong ổ bụng xuống bìu. Nếu có bất thường trong quá trình di chuyển này sẽ dẫn đến tinh hoàn không nằm trong bìu mà nằm trên đường đi của tinh hoàn, đây là bệnh lý tinh hoàn ẩn.

Trong thư bạn không nói rõ bạn không có một tinh hoàn hay không có cả hai bên ở trong bìu. Nếu bạn không có tinh hoàn chỉ ở một bên thì vẫn có khả năng có con, có khả năng sản xuấ‌ּt tin‌ּh trùng, với điều kiện tinh hoàn còn lại phải ở trong điều kiện bình thường. Còn nếu không có cả hai tinh hoàn trong bìu thì có thể khẳng định không có tin‌ּh trù‌ּng trong tin‌ּh dịc‌ּh.

Thể tích tin‌ּh dịc‌ּh trong một lần xuấ‌ּt tin‌ּh của người bình thường là từ 2 đến 4 ml, tuy nhiên 9/10 thể tích là dịch của các tuyến niệu đạo, dịch túi tinh, dịch tiền liệt tuyến. Chỉ 1/10 thể tích của tin‌ּh dịc‌ּh là do tin‌ּh trù‌ּng đóng góp. Kể cả khi không có tinh hoàn hai bên, bệnh nhân vẫn có khả năng xuấ‌ּt tin‌ּh, đó là điều hết sức bình thường.

Hiện tượng xuấ‌ּt tin‌ּh không đồng nghĩa với việc bạn có tin‌ּh trù‌ּng trong tin‌ּh dịc‌ּh cũng như sẽ có con. Muốn biết bệnh nhân có thể có con không, chúng ta cần phải kiểm soát, đánh giá lại tin‌ּh dịc‌ּh, gồm khảo sát mật độ tin‌ּh trù‌ּng, hình dạng của tin‌ּh trù‌ּng, tỷ lệ sống, khả năng di chuyển...

Chẩn đoán tinh hoàn ẩn cần phải khám lâm sàng, xác định tinh hoàn ẩn ở vị trí nào hoặc tinh hoàn lạc chỗ, đánh giá tinh hoàn ẩn một hoặc hai bên. Sau đó, bệnh nhân cần được siêu âm để khảo sát tinh hoàn ẩn cũng như các bất thường khác đi kèm như: thoát vị bẹn, tràn dịch tinh mạc... đồng thời bác sĩ sẽ làm xét nghiệm đánh giá các dấu ấn về ung thư, đặc biệt ung thư tinh hoàn với 3 loại xét nghiệm cần thiết là AFP, beta HCG, LDH. Cuối cùng là làm xét nghiệm tin‌ּh dịc‌ּh đồ, lên kế hoạch điều trị cho bệnh nhân qua thảo luận với gia đình bệnh nhân.